EPI-Lepsie

Replay de la réunion des investigateurs

Vous y retrouvez

1 – La présentation de l’enquête par l’équipe

2 – Les échanges et questions avec les investigateurs

Ci dessous vous pouvez également consulter la FAQ

Présentation de l’étude par l’équipe.

FAQ

Critères d’inclusion :

  • Patient 18 ans et +
  • Admis aux urgences
  • Présentant des symptômes suspects de crise d’épilepsie (symptômes ou motifs d’admission), ou dont le diagnostic de sortie des urgences est en relation avec une crise convulsive

« Orientation jugée appropriée » : qui se prononce ?

  • L’urgentiste qui prend en charge le patient et qui décide de l’hospitalisation
  • Si non rempli, à faire par le référent IRU lors du contrôle

Peut-on inclure a postériori un patient qui n’a pas été admis pour suspicion de crise convulsive mais dont le diagnostic a été retenu par la suite (par exemple entré pour « malaise ») ?

Oui, si présentant des symptômes suspects de crise d’épilepsie (symptômes ou motifs d’admission) et sous réserve de l’information du patient

Peut-on inclure a postériori un patient (alors que le patient a quitté le service)

Oui, il est possible d’inclure les patients à postériori sous réserve de leur information et donc il faut leur transmettre la fiche d’information (en direct si le patient est encore hospitalisé) ou par courrier

J’ai besoin d’établir une convention hospitalière :

Mail : etudes@resuval.fr

Je n’ai pas de n° de centre

Signaler votre volonté de participer à etudes@resuval.fr, même la veille du démarrage

Même sans n° de centre, vous pouvez inclure. Nous pouvons à tout moment vous attribuer un n° – etudes@resuval.fr

Comment connaître le n° d’inclusion du patient ?

C’est vous qui l’attribuez à l’aide du cahier de correspondance.

Tri IOA

Utiliser le code qui est habituellement en usage dans votre activité. Dans la fiche centre, préciser quelle échelle est utilisée et le nb de niveaux possibles

Sat O2

Préciser si la mesure a été effectuée sous O2 ou pas

Diagnostic du jour de l’inclusion

Il est établi au service d’urgences. Il peut être en relation avec la crise convulsive. Indiquer également les diagnostics associés

Diagnostic(s) retenu(s) à la sortie de l’hôpital :

Il s’agit de celui/ceux figurant dans le compte-rendu d’hospitalisation, diagnostic de fin d’hospitalisation (faisant suite au passage aux urgences le jour de l’inclusion)

Même si le diagnostic de sortie n’évoque pas d’épilepsie, le patient reste inclus si lors de son passage aux urgences une crise a été suspectée ou si le diagnostic de sortie des urgences était une crise convulsive

RAD

En cas de retour à domicile, préciser les éventuelles suites de soins prévues

Hospitalisation / Transfert

On entend par hospitalisation, une fin de prise en charge aux urgences suivie d’une prise en charge dans un service du même établissement (dont UHCD)

On entend par transfert, une fin de prise en charge aux urgences suivie d’une prise en charge dans un service d’un autre établissement (possibilité de préciser le type de service)

Quand envoyer les CRF complétés ?

Si aucun des patients inclus durant les 72 heures de l’étude, n’est hospitalisé, vous pouvez renvoyer tous les CRF + fiche la fiche centre complétée à :

RESCUe – RESUVal
CH Lucien Hussel – Montée du Dr Chapuis
BP 127
F 38209 VIENNE Cedex

Si des patients inclus ont été hospitalisés, vous compléterez chacun des CRF patient en question au plus tard à J30. Tous les CRF + fiche centre seront envoyés à ce moment-là.

Fiche Centre

Attention, les données d’activités sont demandées concernant l’activité adulte (>18 ans)

Epileptique chronique

Ces patients seront également inclus si leur motif de passage aux urgences est en lien avec une crise

Nouveau passage

Si un patient se présente plusieurs fois pendant les 3 jours, il faudra faire une inclusion à chaque consultation aux urgences

Par contre ne sera fait qu’un seul suivi à J30

Est-il possible d’adresser les CRF par mail

Les CRF étant anonymisés, il sera possible de nous adresser également par mail les CRF (avec un contrôle de la qualité du PDF pour la saisie)

Faut il inclure les patients qui convulsent lors de leur passage aux urgences

Le patient ne sera pas inclus sauf si son passage aux urgences était en lien avec une suspicion de crise convulsive (et donc celle aux urgences serait une récidive)

Si le patient était aux urgences pour un autre motif et que la crise n’est pas en lien avec son passage, le patient ne sera donc pas à inclure

Comment saisir un patient qui recevrait du Dilantin ®

Saisir en « autre » ou saisir l’équivalent Pro-Dilantin® dans la case adaptée

Faut il transmettre les résultats biologiques

Il faut juste cocher sur le CRF qu’un bilan biologique a été réalisé et éventuellement saisir les infos sur le CRF (Intoxication CO, hypoglycémie…)

Comment tracer les infos si le patient est pris en charge par le SMUR avant son arrivée aux urgences

Les informations du SMUR n’étant pas saisies, il conviendra de saisir les éventuels traitement comme s’ils étaient réalisés aux urgences (donc dans la prise en charge aigue « globale »)

Quel est le « motif d’admission au SAU »

Il s’agit du motif de recours saisi par l’IOA

Faut il inclure les seules crises suspectées

Non, il faut inclure les suspicions de crises et les crises confirmées. Toute épilepsie motivant le recours aux urgences doit être inclue et le choix a été de l’élargir aux suspicions (si le diagnostic de sortie n’est pas certain mais que le motif de recours faisait suspecter une crise)

Information du patient

Il faut au patient la notice pour son information (pas de consentement ou de recueil de non opposition). Si la situation clinique du patient ne le permet pas, faire suivre le document avec le patient ; il lui sera présenté dès que son état sera compatible.
Tracer la remise ou la transmission sur le cahier de correspondance.

Suivi hospitalier

A remplir pour les patients hospitalisés après leur passage aux urgences. Il faudra cochet les examens réalisés pendant l’hospitalisation et donc après les urgences. Si le scanner est réalisé aux urgences alors il faut le cocher sur la 1° page et pas sur la 2°. Si l’IRM est réalisée pendant l’hospitalisation, alors ce ne sera pas coché aux urgences et devra être renseigné en 2° page